Clostridioides difficile
Kolonie Clostridioides difficile na krevním agaru
Vědecká klasifikace
Doména	bakterie (Bacteria)
Kmen	Firmicutes
Třída	Clostridia
Řád	Clostridiales
Čeleď	Clostridiaceae
Rod	Clostridium
Binomické jméno
Clostridioides difficile Hall & O'Toole, 1935
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Clostridioides difficile, starší název Clostridium difficile (z řeckého κλωστήρ, kloster, vřeteno a latinského dis- + facilis,^[1] obtížný, nesnadný), též „CDF/cdf“ nebo „C. diff“, je grampozitivní bakterie z rodu Clostridium, která způsobuje průjem nebo jiná onemocnění trávicího traktu v situacích, kdy je běžná střevní mikroflóra potlačena antibiotiky.

Klostridia jsou anaerobní sporulující tyčinky.^[2] C. difficile je nejzávažnějším původcem průjmů spjatých s antibiotiky (ADD) a může způsobovat pseudomembránovou kolitidu, vážnou infekci střeva, často vznikající potlačením normální střevní flóry antibiotiky.^[3]

Bakterie C. difficile, běžně přebývající v těle, se mohou přemnožit. Přemnožení je škodlivé, protože bakterie uvolňují toxiny, které mohou způsobovat nadýmání, zácpu a průjem s bolestí břicha. Latentní symptomy často připomínají chřipku. Nemoc lze mnohdy vyléčit jednoduše vysazením příslušných antibiotik.^[2] Ve vážnějších případech jsou lékem volby antibiotika metronidazol nebo vankomycin. Ve zvláště závažných případech lze přistoupit k transplantaci stolice.^[4][5] Relapsy onemocnění způsobených C. difficile byly hlášeny až ve 20 % případů.^[2] Některé případy kolitidy způsobené C. difficile končí smrtí.^[6]

Klinické znaky a symptomy

U dospělých jsou jako klinické predikční pravidlo tyto příznaky: významný průjem („nový nástup více než 3 částečně formovaných nebo vodnatých stolic za 24hodinové období“), nedávná expozice antibiotikům, kolitida (bolest břicha) a odporný zápach stolice. Přítomnost kteréhokoli z uvedených zjištění má citlivost 86 % a specifičnost 45 %.^[7] V této studii hospitalizovaných pacientů se 14% pozitivním testem na cytotoxin byla kladná prediktivní hodnota 20 % a záporná 95 %.

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Clostridium difficile na anglické Wikipedii.

Literatura

• DALLAL, Ramsey M.; HARBRECHT, Brian G.; BOUJOUKAS, Arthur J.; SIRIO, Carl A.; FARKAS, Linda M.; LEE, Kenneth K. a SIMMONS, Richard L. Fulminant Clostridium difficile: an underappreciated and increasing cause of death and complications. Annals of Surgery. 2002, roč. 235, čís. 3, s. 363–372. Dostupné online. DOI 10.1097/00000658-200203000-00008. PMID 11882758. 
• HOF, S. van den; KOOI, T. van der; BERG, R. van den; KUIJPER, E. J. a NOTERMANS, D. W. Clostridium difficile PCR ribotype 027 outbreaks in the Netherlands: recent surveillance data indicate that outbreaks are not easily controlled but interhospital transmission is limited. Euro Surveill: bulletin Europeen sur les maladies transmissibles. 2006, roč. 11, čís. 1, s. E060126.2. Dostupné také z: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/esw.11.04.02882-en. Dostupné v archivu pořízeném dne 2010-05-10. PMID 16801713.  Archivováno 10. 5. 2010 na Wayback Machine.
• MARTIN, S. a JUNG, R. Gastrointestinal infections and enterotoxigenic poisonings. In: DiPiro, Joseph T., ed. et al. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 6th ed. New York: McGraw-Hill, 2005, s. 2042–2043. ISBN 9780071463904, ISBN 0071463909.
• McDONALD, L.; KILLGORE, G.; THOMPSON, A.; OWENS, R.; KAZAKOVA, S.; SAMBOL, S.; JOHNSON, S. a GERDING, D. An epidemic, toxin gene-variant strain of Clostridium difficile. N Engl J Med. 2005, roč. 353, čís. 23, s. 2433–2441. DOI 10.1056/NEJMoa051590. PMID 16322603. 
• SUNENSHINE, R. a McDONALD, L. Clostridium difficile-associated disease: New challenges from an established pathogen. Cleveland Clinic J. Med.. 2006, roč. 73, s. 187. DOI 10.3949/ccjm.73.2.187. 
• YAMADA, Tadataka a ALPERS, David H. Textbook of Gastroenterology. 4th. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. Dostupné online. ISBN 0-7817-2861-4. S. 1870–1875. 

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Clostridioides difficile na Wikimedia Commons
• (anglicky) Clostridium difficile–Associated Diarrhea Am Fam Physician. Mar 2005
• (anglicky) Wins Story (The risks of C Diff infection and hospital neglect)
• (anglicky) "From hand to mouth" Article from The Economist discussing C. difficile (requires subscription)
• (anglicky) Pathema – Clostridium genomics resource
• (anglicky) US CDC Report on Severe Clostridium difficile--Associated Disease in Populations Previously at Low Risk--Four States, 2005
• (anglicky) from the UK Clostridium difficile Support Group (UK)
• (anglicky) MedscapeCME Healthcare-associated infections.
• (anglicky) "Sea Change Anticipated in the Management of C. difficile Infection" July 2009
• Želvy, hatérie a bakterie – recenze Jedna želva za druhou (2018) v Databázi knih

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.